PÁNIK? - NEM PÁNIK?

Ami pánikról kiderül az első találkozások során

Pszichológushoz fordulva nem az a fontos, hogy tisztában legyünk azzal, hogy milyen szakszavakkal címkézzük fel magunkat, hanem az, hogy mit éltünk át, mit érzünk. A pszichológussal való első beszélgetések éppen ezt járják körül. Milyen szituációban indult el a rosszullét? Miből állt ez pontosan? Mit éreztünk? Mit gondoltunk? Hogyan zajlott le a rosszullét? Mi minek tulajdonítjuk a tüneteinket? Hogyan reagált rá a környezetünk? Ezeket a kérdéseket körbejárva válik láthatóvá, mit is ért a páciens „pánik” szó alatt. Van, aki egyszerűen csak ijedtséget.

• Ha megijedünk, stresszhelyzetbe kerülünk… Fontos tudni, hogy mindannyiunkat érnek megrázkódtatások, riasztó helyzetek, ezekre testünk- lelkünk reagál. Ebben nincsen semmi kóros. Szervezetünk éppen azt jelzi, hogy egy vészhelyzet elhárítására, a mi védelmünkre mozgósította teljes eszköztárát. Legyen ez a vészhelyzet egy utcai támadás, vagy egy egyetemi szigorlat. Ezek az élethelyzetek emberi mivoltunk részét képezik, nem kell őket medikalizálni.     

• Diffúz testi tünetek… A panaszokat számba véve – akár egy pániknapló segítségével – láthatóvá válik az is, hogy a tünetek gyakran nem merítik ki a pánikroham kritériumait, hanem csak elszórtan jelentkezik egy-egy tünet. Pl. légszomj, szívdobogás.   

• Továbbá vannak olyan esetek, ahol a valóban a klinikai értelemben vett pánikroham fut végig. Ilyen esetekben még számos más tényezőt kell tisztázni a pontos diagnózis megállapításához. Pl. hogy nyilvános helyekhez kötődik-e a pánikrohamok előfordulása, vagy független ettől.  

Milyen tünetegyüttest takar valójában a pánikroham a szűkebb szakmai meghatározás szerint?

A pánikroham „Jól körülírható időszak intenzív félelemmel vagy diszkomfort érzéssel, amelyben az alábbi tünetek közül legalább négy (vagy több) hirtelen fejlődik ki, és maximális intenzitását tíz perc alatt eléri.  

1. palpitatio (heves szívdobogás), szapora szívverés (tachicardia)
2. izzadás
3. remegés vagy reszketés
4. fulladás- vagy légszomj-érzés
5. fuldoklás (torokgombóc-érzés)
6. mellkasi fájdalom vagy diszkomfort
7. hányinger vagy hasi diszkomfort
8. szédülés, bizonytalanság vagy ájulásérzés
9. derealizáció (a valósággal való kapcsolat elvesztésének érzése) vagy deperszonalizáció (mintha elvált, elszakadt volna a saját testétől)
10. megőrüléstől vagy az önkontroll elvesztésétől való félelem
11. halálfélelem
12. paresthesiák (zsibbadás, érzéketlenség, bizsergés)
13. hidegrázás vagy kipirulás, hevülés”

(Forrás: BNO-10 zsebkönyv DSM-IV-TR meghatározásokkal. Animula kiadó, Budapest 2004. 67. oldal)

Pánikroham, de nem pánikbetegség – Mi minden állhat mögötte?

Viszonylag sűrűn előfordul, hogy a kliensek valóban pánikrohamokat élnek át ugyan, de nem pánikbetegek. Több más mentális rendellenességhez vagy nehéz élethelyzethez is társulhat ez a tünet. A teljesség igénye nélkül íme néhány ilyen eset, amivel én a kliensekkel való munka során találkoztam.

• poszttraumás stressz zavar tüneteként
• személyiségzavarok mellett
• elakadt, megrekedt gyászfolyamatban
• olyan egészséges fiatal felnőtteknél, akiknél a szülőkről való leválás nehéz volt, vagy párkapcsolati problémáik voltak.

A kezelési tervet ilyenkor a pontos diagnózis, a feltárt probléma függvényében kell kialakítani. 

Mit tegyen, ha átélt pánikrohamot vagy ehhez hasonló jelenséget, és ez megijesztette, jelenleg is szorongást okoz az Ön számára?

• Érdemes a háziorvosnál kezdeni a sort. Vannak olyan testi betegségek, amelyek tünetei hasonlítanak a pánikroham során előforduló tünetekre, fontos a megfelelő kivizsgálás, a szomatikus okok kizárása.
• Természetes, hogy megpróbál információt gyűjteni, legkézenfekvőbb eszköz az internet ehhez. Fontos azonban észben tartani, hogy a releváns információk mellett egy sor „sültbaromság” is a szeme elé kerül. Nehéz itt jól tájékozódni.  Ne „diagnosztizálja magát” az interneten olvasottak alapján.
• Ha pszichológushoz/ pszichiáterhez készül, gondolja át, mivel van még Önnek dolga azon túl, hogy szeretne megszabadulni a tüneteiről. Mi az, ami aktuálisan nehézséget jelent a mindennapjaiban? Mi az, amiben jó volna változnia?