Terápiás kapcsolat az interneten

A tudomány és technológia változásával a pszichoterápiás ellátás új területeket hódít meg.  Az internet lehetőséged ad tanácsadásra e-maileken, bejegyzéseken, fórumokon és videotelefonon keresztül. A terapeuták véleménye megoszlik: egyesek mereven elzárkóznak, hangsúlyozva, hogy a terápiás kapcsolat nem valósulhat meg az internet elektronikus terében, míg mások az újítások minél hatékonyabb felhasználásán dolgoznak.

Az első bejelentkezés

A tanácsadás egyeztetése telefonon vagy e-mailen keresztül történik, csakúgy, mint a személyes megkeresés esetén. Az időpont egyeztetését követően a skype nevek kicserélése és felvétele történik meg. Ez olyan, mintha a rendelő címét adnánk meg. Fontos, hogy az ülés megkezdése előtt mindkét fél ellenőrizze az eszközök elérhetőségét, a hang és kamera megfelelő beállítását. Ahogy a kliens bekopog a rendelő ajtaján, ugyanúgy kezdeményez hívást a pszichológusnál a megbeszélt időpontban.

Az első alkalom egy tájékozódó beszélgetés, amikor pontosan megoszthatja az Önt foglalkoztató problémákat és ez alapján javaslatot tud tenni a pszichológus. Természetesen, ha olyan probléma áll elő, ami ezzel a módszerrel nem orvosolható, segíthetünk, hogy a megfelelő szakemberrel kerüljön kapcsolatba. A fizetés átutaláson keresztül valósul meg.

Kommunikációs nehézségek

A videó kapcsolat nagy segítséget jelent, de még így is egyes nonverbális jelzések, mozdulatok, gesztusok kiesnek. A videó kapcsolat további hátránya, hogy rossz internet kapcsolat esetén megszakadhat, de ha ezzel a felek tisztában vannak, a problémák könnyen áthidalhatóak. Igen érdekes és fontos különbség a kamera és a megjelenő kép elhelyezése. Míg a személyes találkozás esetén a szemkontaktus természetes, skype-on nem. A monitoron megjelenő kép és a kamera egymástól hol jobban, hol kevéssé el van tolva. Így azt a hatást kelti, mintha a személy valami mást nézne. Ezt fontosnak tartom tisztázni minden tanácsadás elején.

A verbális kommunikáció kiemelten szerepet kap a konzultációk során. Ezért pszichoterápiás technikák közül leginkább a kognitív és viselkedésterápia alkalmazható.

Bizalom és etika

A titoktartás elve az internetes konzultáció esetén is érvényesül. Fontosnak tartom, hogy egyik helyszínen se legyen jelen más személy, aki a beszélgetést megzavarhatja, javasolt egy csendes szoba a beszélgetés lefolytatásához. Mivel a videó telefon programon keresztül bárki elérhet minket, javasolt a „láthatatlan” funkció bekapcsolása.

Hatékonyság

A szakirodalomban egyre több, az internetes terápiák hatékonyságát alátámasztó vizsgálat jelenik meg.  Nem mutattak ki hatékonyságbeli különbségeket depressziós betegek kezelésében, a „szemtől-szembeni” kognitív  viselkedésterápiák és az internet alapú kezelési programok között.

A változás eléréséhez úgy tűnik  sok esetben lényegtelen, hogy személyesen, vagy interneten keresik fel a szakembert a kliensek. A legfontosabb a motiváció, azaz az elköteleződés a változtatás mellett.