Borderline személyiségzavar: törékenység és tombolás

A borderline személyiségzavarra jellemző fekete-fehér gondolkodást „hasitásnak” nevezik. A barát vagy a szerető vagy „egyszerűen tökéletes, vagy elszabadul a pokol”. A borderline (vagy határeseti) működésű elme még nem képes integrálni a pozitív, szeretetteljes érzéseket a frusztrációval és a dühvel.

A visszautasításra való érzékenység a borderline személyiségzavar egyik fő jellemzője. Időnként a borderline-ban szenvedők túlzottan bizalmatlanok. Máskor viszont kifejezetten belevetik magukat az intim érzelmek sodrásába.

Az amygdala: az érzelmi viharok központja

Az a szélsőséges mód, ahogyan a borderline-ban érintettek a világot megélik, az agy működésének hibáját is jelzi. Általában a homloklebenyi prefrontális kéreg irányítja a limbikus rendszert. A limbikus rendszer olyan ősi érzelmeket generál, mint a félelem, amelynek központja a mandulamag (az amygdala). A borderline működéssel jellemezhető embereknél kevesebb input érkezik a prefrontális kéregből az amygdala felé, melyet az agyi képalkotó eljárások is mutatnak. Az amygdala aktivitása állandóan fokozott, és erőteljesen reagál az élményekre. Az amygdala túlzott aktivitása miatt az érintettek a szociális jeleket félreértelmezik: a semleges arckifejezéseket dühösnek fordítják, és közben kirekesztettnek érzik magukat.

A borderline működés a személyes térrel, vagyis a mások fizikai közelségével kapcsolatban szintén az amygdala szerepét emeli ki, vagyis a személyes közelség vagy közeledés során az amygdala aktivitása megnő, vagyis ha az érintett úgy érzékeli, hogy valaki túl közel kerül. A borderline-nal érintett emberek olyan agyi jelekkel járnak a világban, amelyek folyamatosan azt mondják nekik, hogy az emberek fenyegetőek, ezért nagyobb térre van szükségük, hogy biztonságban érezzék magukat.

A borderline-nal érintettek nagy figyelmet fordítanak a szociális jelzésekre, de a körülmények megváltozásakor lassabban alkalmazkodnak. Gyermekkorukban megtanulták, hogy hatástalan, ha megpróbálják megváltoztatni a véleményüket vagy kommunikációjukat. Ezt a bizonytalanságot és a félelemre alapuló személypercepciót a gyermekkori bántalmazás és elhanyagolás alapozzák meg, mivel a szülők kiszámíthatatlanok. (Ugyanilyen eredményeket mutatnak az állat megfigyelések is.) Sokszor a gyermek nem tudja, hogy mikor és milyen érzelmi vagy mentális állapotban lesznek a szülők. A gyerekek ebben a helyzetben megpróbálják megérteni a gondozót, és keményen próbálkoznak, hogy alkalmazkodjanak a változó körülményekhez. Ez a tapasztalat hozzájárul az érzelmi intelligencia kialakulásához. Ha azonban a gyerekek újra és újra megpróbálnak alkalmazkodni, és nem járnak sikerrel, akkor megtanulhatják, hogy az alkalmazkodás nem működik: a változó stratégiák alkalmazása energetikailag túlságosan költséges.

Módszerek

Egyes érintettek az érzelmi egyensúlyukat a terápián túl egyéb módszerekkel is támogatják, ideértve az elegendő mennyiségű alvást, az egészséges táplálkozást és a meditációt.

A mentalizáción alapuló kezelés is segít a pácienseknek visszanyerni a kíváncsiságot, hogy mi zajlik valaki más elméjében. Konfliktushelyzetekben ez arra ösztönzi őket, hogy lépjenek hátrébb, és objektívebben figyeljék meg, mit érez a másik.

Gyógyítható?!

2, 4, és 16 éves utánkövetés azt mutatta, hogy a lelki egyensúlyt és a kapcsolati közelséget elsajátító borderline személyek 90%-a, 86%-a, és majd’ 80%-a tünetmentes volt, létezett egy szoros kapcsolatuk, és teljes munkaidőben dolgoztak vagy tanultak. Vagyis hosszútávú egyensúlyt és tünetmentes, gyógyult állapotot voltak képesek elérni. A kutatásokban nem szerepeltek az amygdalával kapcsolatos változások, de feltételezhetően sikerült megtanulni azokat az agyi szervező központokat használni (prefrontális kortex), amelyek a félelmek eltúlzását képesek „féken tartani”. A komplex kezelést egy jó szakemberrel, és az egyéni erőfeszítést egy gyógyulási folyamatban nem lehet megspórolni.

Borderline-t szeretni?!

A borderline-ban érintett emberek nehezen tudnak tisztán gondolkodni, amikor az érzelmeik intenzívek. A konfliktusok megbeszélését rendszeressé érdemes tenni egy kapcsolatban, amikor a hőfok alacsony, ezzel „kis szelepeket” behelyezve a feszült érzelmi tartályba kiengedhetjük a felgyűlni akaró indulatokat.

A partner számára kerülendő, hogy túlságosan magára vegye a ráolvasott megjegyzéseket, amikor borderline partnere zaklatott.

Érdemes rendszeresen hangsúlyozni, hogy nem baj, ha nem tökéletes a borderline társ. A tisztelet megadása az állandóan kímélés helyett szintén építi a hosszútávú stabilitást.

A kíváncsiság kifizetődő, hiszen segít megérteni, hogy mi zajlik a borderline partnerben, és véd bennünket a túlzott bevonódástól.