A kérdés
Üdvözlöm! November óta küzdök alvászavarral,kezeltek pszichiátrián 3 alkalommal is ahol szorongásos depressziót állapitottak meg. Alvássegítéshez kaptam Rivotrilt és Tritticót,ami viszonylag hatásosnak tünt egy ideig,de sajnos mostanra azsem segit. Van hogy ha nem jön az alvás úgy kapkodom be mint a cukrot,persze az eredmény elmarad.A napjaim hónapok óta másról sem szólnak hogy vajon fogok e este aludni,mivan ha megint nem jön napokig az álom és mik lesznek a következményei. Szinte a mániámmá vált ez az állapot,nemtudom élvezni a párkapcsolatom,a fiatalságom,állandóan csak a szorongás és a félelem. Azt is a fejembe vettem pár honapja ha déltől nem eszek,üres gyomorra jobban hat a gyógyszer,ezért fogytam is. Járok 2 hetente a körzeti pszichologushoz terápiára de sajnos eddig nem hozott javulást. Nemtudom hogy lesz tovább ha már a gyógyszer sem segit,végső elkeseredésembe kérek itt segitséget. A választ előre is köszönöm ! Egy 24 éves elkeseredett Budapesti lány.A pszichológus válasza
Kedves kérdező!
Kedves Budapesti Lány! Bizonyos biológiai jelenségeket nem lehet szándékosan előidézni. Ilyen például az elalvás is. Az a nagy paradoxon, hogy minél inkább próbálunk szándékosan elaludni, minél inkább arra gondolunk, hogy mennyire akarjuk, annál inkább lehetetlenné tesszük a folyamat normál lefutását. Más testi működésekkel is van ez így, nyilván tudna találni példát. A megoldás az elengedés, ellazulás, megnyugvás lenne, ámde éppen ez az, ami a folytonos aggodalom és figyelem miatt egyre nehezebb, lassan egyre elképzelhetetlenebb. Ördögi körbe lehet így kerülni. Számos pszichés tünet kialakulásának a mechanizmusát össze lehet így, egyszerűsítve foglalni. Nem is beszélve arról, hogy maga a kialvatlanság, fáradtság is okoz pszichés tüneteket, felerősítheti a szorongásos, depressziós jelenségeket, beszűküléshez vezet. Egy idő után már nehéz kibogozni, hogy voltaképpen mi okoz mit: a kialvatlanságtól fokozódik szorongása, depressziója, vagy a szorongástól és a rossz hangulattól nem tud elaludni. Az összefüggés valószínűleg mindkét irányban működik, és ettől érzi talán, hogy az állapota egyre rosszabb. Holott az alvás valójában egy olyan biológiai jelenség, ami mindenféle tudatos figyelem vagy szándék nélkül, önmagában, testi funkcióként működik, nem kell hozzá erőfeszítés, nem kell rá energiát fordítani. Ehhez képest most az Ön energiáinak jó részét olyasmi emészti fel, amihez nem szükséges energiaráfordítás. Valójában a szorongás a pszichés energiáinak nagy részét leköti. Bár nehéz így ismeretlenül tanácsot adni, de talán érdemes lehet megpróbálkozni a következővel: ha lefekvés után fél órán belül még ébren van, ne hánykolódjon álmatlanul az ágyban, hanem keljen fel és álljon neki házimunkát végezni. Biztos van tennivaló: súroljon le valami, teregessen stb, lehetőleg válasszon fizikailag megterhelő és kellemetlen munkát. Az emberek nagy része ettől hamar elálmosodik, de ha Ön nem, akkor is hasznos volt, hogy elvégezte azt, amit nem nagyon szeret - ahelyett, hogy órákig az ágyban tépelődött volna. Tehát ezzel csak jól járhat. Azt javaslom egyébként, hogy ossza meg pszichológusával azokat a félelmeit, aggodalmait, melyeket itt röviden összefoglalt. Biztosan meg fogják ismerni együtt a probléma élettörténeti hátterét, összefüggéseit, aktuális élethelyzetében gyökerező dinamikáját, és azonosítani tudják majd a fenntartó tényezőket, hogy ezeken közös ötletekkel változtatni tudjanak. Van egyébként néhány egyszerű technika az alvás minőségének javítására és az elalvás megkönnyítésére. Ezeket alváshigiénié címszó alatt foglalja össze a pszichológiai ismeretterjesztő irodalom. A technikák személyre szabásához és bevezetéséhez a pszichoterápiás kapcsolatban kaphat támogatást. Érzésem szerint a kétheti találkozás a pszichológussal ehhez nem elég, heti egy alkalomra mindenképpen szükség lenne. Történetéből úgy érzem, hogy a gyógyszer az Ön esetében önmagában nem jelent megoldást, sőt, újabb szorongások és nehézségek épültek köré. A gyógyszernek az előírtnál nagyobb dózisban való szedése, amire utal, életveszélyes és tilos. Javaslom dr Purebl György: Te jól alszol? című könyvét elolvasásra. A pihenés minősége sokrétű kapcsolatban van az általános testi-lelki egészséggel és bizonyos életmód-tényezőkkel, és pont ez a sokrétű szövevényes összefüggésrendszer az, amelynek megértésében, megváltoztatásában a pszichológus segíteni tud Önnek. Ez biztonságos bizalmi kapcsolatot feltételez és az Ön részéről kitartást igényel. Üdvözlettel, Nádasdy Nóra