Korai magömlés

A pszichológus válasza

Kedves kérdező!

Kedves Kérdező! Sok tisztázandó kérdést vet fel levele, részletes szexuális anamnézisre lenne szükség, hogy megállapítható legyen, hogy az Önök esetében mi lenne a legoptimálisabb módszer a korai magömlés kezelésére. A férje nyitott, szívesen fogadja a tanácsokat, és Ön is motivált és segítőkész, mindez nagyon jó jel a változásra. Az ejaculatio parecox az egyik leggyakoribb szexuális funkciózavar, hátterében állhatnak biológiai eredetű organikus problémák, illetve gyógyszer, alkohol és egyéb kémiai szerhasználattal összefüggő mellékhatások. Az organikus eredetű problémák kizárásában urológus szakorvos tud segíteni férjének. Lehetőleg olyan szakembert keressenek, aki szexuális problémákat is hozzáértően kezel. Nagyon gyakran azonban lelki okai vannak a problémának, aminek feltárását, megértését, és kezelését hozzáértő pszichológus tudja segíteni. Minden szexuális funkciózavar esetében, - így a korai magömlés kapcsán is - eléggé mesterkélt a testi és lelki okok szétválasztása, ha szexuális reagálásra sor kerül, akkor a test és lélek olyan szorosan működik együtt, hogy nem lehet éles határvonalat húzni. Természetes reakció, hogy a még kifejezetten testi okok is befolyásolják a lelki folyamatokat, ami aztán visszahat a testi reakciókra, és ez fordítva is igaz. Éppen ezért pszichés támogatás mindenképp jelentős segítséget jelenthet, akár egyéni terápiával, akár párterápiás úton. Az Önök esetében a párterápiát javaslom. A korai magömlést az ’orgazmus időzítésének zavara’ kifejezéssel is szokták megnevezni, ami abból a szempontból szerencsésebb, mert jobban tükrözi azt a tényt, hogy nem tekinthető betegségnek, és főként nem kizárólag a férfi problémájának, hanem sokkal inkább arról szól, hogy az orgazmus időzítése nem kielégítő egyik vagy mindkét félnek. Tehát főként, ha a korai magömlés, aktus alatt történő altípusáról van szó, sokkal inkább a férfi és nő közötti kölcsönös alkalmazkodás, időzítésre vonatkozó összehangolódás problémájának tekinthető. Ha mindez elkötelezett, vagy tartós komoly párkapcsolatban jelentkezik, akkor a legtöbb esetben egy párként érdemes megoldani ezt a problémát, párterápia útján. Nem azért, mert az a feltételezés, hogy a párkapcsolattal van a baj, hanem mert a probléma nem ’magányos szexben’ válik problémává, hanem együttlét közben, ez egy közös cél, közös ügy, és ketten hatékonyabban és változatosabb módokon tudnak tenni az összehangolódásért. Nem utolsó sorban leveszi a betegségterhet a férfi válláról, és oldottabban könnyebben fog tudni változtatni. A tapasztalt párterapeuták részletes egyéni szexuális anamnézist követően, megismerve az adott párra jellemző kapcsolati dinamikát segíteni tudnak abban, hogy ki mit és hogyan tud tenni konkrétan az elérni kívánt célért. Sokféle technika létezik, amely önmagában is gyakran elegendő segítséget nyújt (pl. start-stop, elszorításos technika, maszturbáció, intim torna, szex napló, relaxáció, …), ezek a nagyon elterjedt viselkedéses/behavior és kognitív módszerek egyrészt a test szexuális reakciójának mélyebb megismerését és ezáltal könnyebb kontrollálhatóságát, másrészt a reflexek áttanulását célozzák meg. A legtöbb esetben ezeket célozzák meg az egyéni és párterápia során. Sokszor azonban ezek a technikák nem elegendőek, mert a háttérben szorongásos probléma (többnyire teljesítményszorongás, megfelelési kényszer, traumatikus szex élmény) vagy dominancia probléma, kötődési probléma áll. Ebben segít a feltárás, és az érzelem fókuszú terápia, valamint a tudattalan szorongások oldását megcélzó KIP. Függetlenül attól, hogy a probléma gyökere az aktuális társhoz köthető, vagy megelőző partnerkapcsolathoz, vagy korai kötődési problematika, az aktuális - szerető és megértő - társsal való közös párterápiás munka hatékonyabb segítséget tud nyújtani hosszútávon, mint az egyéni terápia. Egy másik gyakori probléma, hogy az orgazmus és annak időzítése célirányos feladattá alakul, és ezáltal a szex munkává válik, sőt a siker-kudarc mércéjévé, és ezáltal pont a lényeg veszik ki a szexuális élményből. Mind a férfiak, mind nők gyakran emiatt az eredményorientált megélésnek köszönhetik, a túl gyors, túl késői vagy be nem következett orgazmust. Ezért sem elegendő önmagában a behavior szex terápiás technika, ennek a megélésnek az optimális újrahangolását segítik hatékonyan a tapasztalt párterapeuták. Ezért javaslom, hogy olyan párterapeutákat keressenek, akik kettős vezetéssel dolgoznak (co-terapeuták) és nemcsak viselkedéses és kognitív elemeket alkalmaznak, hanem érzelem fókuszú terápiával és szükség esetén egyéb módszerspecifikus eljárással ötvözik az adott problémához illesztve. Keressenek vagy kérdezzenek rá a módszerekre, hogy könnyebben tudjanak jól választani. ( Abban az esetben, ha a férjét nagyon zavarná egy ilyen párterápiás folyamat, ezért visszautasítja, és kevésbé lenne gátolt egyéni terápiában, akkor természetesen az is egy működőképes opció, sőt még Ön is sokat tud segíteni a saját problémájukon, ha egyéni konzultációval beszélget erről egy szakemberrel, aki rendszerszemléletben gondolkodik.) Ha további kérdés merülne fel, keressenek a megadott elérhetőségeimen, privátban szívesen válaszolok. Üdvözlettel: Kozma Nikolett