A kérdés
Jó napot kívánok!Van egy okos 7,5 éves elsős kisfiam. Lassan két éve kezdődött nála hogy csúnya gondolatok kínozzák amitől szenved ő is. Pl:akkor tesz valamit jóvá ha engem:az anyját megöl,csúnya jelzőkkel illet,már el sem mondja hogy mik a gondolatok,csak jelzi hogy megint csúnyát gondolt rám. Minden előzetetes nélkül. A nagyanyjáéktól fél,hogy elveszik tőlem,nem meri elmondani hogy miket mondanak rám. Azt mondja ők a gonosz szolgálják. A rajzai is elég ijesztőek. Voltunk már pszihológusnál,de nem mondott semmi érdemlegeset. Tudna nekünk segíteni? Nagyon köszönöm!A pszichológus válasza
Kedves kérdező!
Kedves Katalin! Az említett kényszeres rossz gondolatok több okból is nyomaszthatják kisfiát, és pontos diagnózist valamint terápiás javaslatot csak személyes konzultációkat követően lehetne biztonságosan felállítani. Ezért fontos lenne a megfelelő differenciáldiagnózis, amelyhez szükséges az alapos anamnézis, megfigyelés, kérdőívek, félig strukturált klinikai interjú és projektív jellegű pszichológiai vizsgálatok. Fel kell térképezni továbbá a betegség megjelenésének körülményeit, a kialakulásának kulcsélményeit, és egyéb esetlegesen társuló tüneteket. A rossz gondolatok pl. jelezhetnek OCD-t, azaz (obsszeszív-kompulzív zavart- más kényszerbetegséget), amelynek hátterében feltételezhető valamilyen szorongás, de nem feltétlenül vezethető vissza egyetlen okra. A zavar hátterében állhatnak még genetikai hajlam, bizonyos pszichoszociális tényezők, és agyi eltérések ill. idegrendszeri működésbeli változások. Ha a háttrében szorongás húzódik meg, az eredhet olyan elfojtott agresszió és félelemek okozta feszültségből, illetve bizalmi problémákból, amelyek agresszív és üldöztéses jellegű gondolatokkal árasztják el. Jó lenne tudni pl. azt, hogy mik történtek 2 évvel ezelőtt kisfia életében, amely hozzájárulhatott a tünetek kialakulásához. A legtöbb embernél előfordulhat, hogy akaratlanul nem kívánatos gondolatok, képzetek tolakodnak a gondolatfolyamatába, (akár még egy szeretett személy elleni agresszió is). A kényszeres zavart az okozza, hogy ezek gyakoriak, zavaróak, kontrollálhatatlanná válnak, felelősséget érez iránta az adott személy, és szorongásforrássá válik, szenvedésnyomást okozva, és mielőbbi segítséget igényelnek. Kisfia mindenképpen mielőbbi segítséget igényel, mert ezek a nyomasztó gondolatok kezeletlenség esetén egyéb pszichés zavarral társulhatnak, mint pl. depresszió, amelynek további szövődményei lehetnek. Nem egyértelmű, ám fontos kérdés, hogy kisfia ezeket a gondolatokat nem éli meg a valósággal egyezőnek, és belátása van arra, hogy ezek csak nyomasztó gondolatok, vagy valamilyen igazságtartalmat is tulajdonít pl. annak, hogy a nagyszülők a „gonoszt szolgálják”. Fontos tehát kizárni, hogy nincs-e téveseszme és további tünetek, amely más pszichikai kórképre utalna (pl. affektív zavarok vagy schizofrénia bizonyos formái, vagy paranoid zavarok). Ezért mindenekelőtt a pontos diagnózis érdekében keressenek fel hozzáértő szakembert: gyermek klinikai szakpszichológust vagy gyermekpszichiátert magánrendelésen vagy szakellátó intézményben: pl. kerületi nevelési tanácsadó, gyermekpszichiátriai szakrendelő. A javulást csak a pontos diagnózist követő terápia után lehet majd várni, amelyben elengedhetetlen a pszichoterápia, de feltehetően átmenetileg vagy hosszabb távon gyógyszeres kezelésre is szükség lehet. A pszichoterápia több formája segíthet, pl. játékterápia, kognitív-viselkedéses pszichoterápia és nagy valószínűséggel hatékony segítségnyújtás lenne a családterápia, vagy szülő konzultáció, mert a családnak, szülőknek nagyon fontos szerepe van a javulásban bármely problémáról is legyen szó. Kívánom, hogy mielőbb találják meg a megfelelő szakembert és a hatékony segítséget. És nagyon fontos, hogy bízzon benne, hogy javulni kisfia állapota, lesz megfelelő terápia! Üdvözlettel: Kozma Nikolett