A kérdés
Párom borderline személyiségzavarban szenved. Terápiára jár. Ennek ellenére gyakoriak a dühkitörések, szavakkal bántások, én következetességre próbálom rávenni, ő örül az elért eredményeknek, de így is nehéz. Időnként fenyegetőzik, illetve olyanokat tesz, amivel árthat másoknak, elsősorban nekem. Most így fogalmazta meg az érzéseit: nem akarom kiadni, nem akarom kimozogni, nem akarom kiüvölteni, magamban akarom tartani és azt akarom, hogy lehúzzon, szenvedni akarok.A pszichológus válasza
Kedves kérdező!
Kedves Levélíró! Leírása alapján úgy tűnik, hogy aggódik is párjáért, ugyanakkor türelmetlen is a gyógyulását illetően. Talán fél is, és veszélyben érzi a közös jövőjüket. Sok lényeges részletet nem ismerek: mióta tart a párkapcsolatuk, mióta jár terápiára a párja, és milyen típusú terápiára jár, milyen tünetei vannak pontosan, milyen minőségűek a kapcsolatai másokkal, stb. Ezért úgy gondolom, talán azzal lehetek leginkább segítségére, ha röviden írok a borderline (érzelmileg labilis) személyiségzavarról és a kezelési lehetőségeiről. A borderline személyiségzavar egy komplex pszichés probléma, amelynek tünetei elsősorban a hangulati labilitás, és az indulatok kontrollálásának nehézsége. A kapcsolatok instabilak és egyben intenzívek, a másik idealizálása és leértékelése szélsőségesen váltakozik. Az önértékelés súlyosan sérült, impulzivitás figyelhető meg (pl. droghasználat, falás), önsértések és/ vagy öngyilkossági fenyegetések, öngyilkossági viselkedés jelenhet meg. Előfordulhat kétségbeesett igyekezet a vélt vagy valós elhagyatás elkerülésére. Megjelenhet a belső üresség krónikus érzése, és stresszhez kapcsolódóan felbukkanhatnak átmeneti paranoid elképzelések is. Súlyosabb esetben pszichiáter szakorvos által előírt gyógyszeres kezelésre is szükség lehet. A pszichoterápiás kezelések közül a leghatékonyabbak a kifejezetten a bordeline személyiségzavarra specializált terápiák: a Kernberg-féle áttételfókuszú pszichoterápia (TFP) és a Linehan-féle dialektikus viselkedésterápia (DBT). A TFP heti 2 egyéni terápiás ülésből áll, 1-3 éven keresztül, a DBT pedig heti 1 csoportos és 1 egyéni ülésből, 1-2 éven keresztül. A TFP módosított pszichoanalitikus terápiás módszer, amelynek elve, hogy a páciens (problematikus) kapcsolati mintázatai megjelennek a terápiás kapcsolatban. A terapeuta így gyakran az aktuálisan megjelenő érzelmekre, viselkedésre reflektál, megteremtve a páciens számára új, pozitív kapcsolati mintázatok megtapasztalásának lehetőségét. Hosszú távon ezáltal javulás várható a páciens kapcsolati működésében, így életminőségében is. A DBT csoportos ülései 4 készségfejlesztő blokkból állnak: 1. belső figyelem javítása – a hirtelen változó, intenzív érzelmek elfogadásának segítésére; 2. érzelemszabályozás javítása; 3. stresszkezelés javítása; 4. kommunikációs készségek fejlesztése. Mindkét módszer akkor hatékony, ha rendszeresen és évekig folytatja a páciens. Ez sok türelmet és kitartást igényel a páciens és hozzátartozói részéről is.
